Sildenafil - handling, indikationer, kontraindikationer, bivirkninger

Sildenafil er et lægemiddel, der bruges til at behandle erektil dysfunktion. Det blev oprindeligt ordineret til patienter med pulmonal hypertension, men dets virkning på seksualitet blev hurtigt bemærket. Det er nu et lægemiddel, der regelmæssigt anbefales til mænd, der kæmper med problemet med impotens. Hvad du behøver at vide om Sildenafil?

1. Hvad er Sildenafil?

De vigtigste lægemidler til behandling af erektil dysfunktion er phosphodiesterase type 5-hæmmere (PDE-XNUMX). Det mest kendte lægemiddel af denne type er Viagra.

Den blev oprindeligt introduceret i 1998 på det amerikanske marked og har siden været tilgængelig næsten overalt i verden. Det skal dog huskes, at der er mange flere lægemidler med samme virkningsmekanisme. Den mest berømte:

• Sildenafil
• tadalafil,
• Vardenafil.

Introduktionen af ​​Sildenafil og hele rækken af ​​lægemidler fra denne gruppe var ret tilfældig. I starten blev sildenafil ordineret til patienter med pulmonal arteriel hypertension. Hans erektionsforbedrende effekt blev hurtigt bemærket af patienter, hvilket førte til en ændring i indikationerne for brugen af ​​dette lægemiddel.

Før sildenafils æra brugte mænd og bruger ofte mange andre, de såkaldte populære, specifikke. Det er sikkert at sige, at der i enhver kultur er et bestemt stof, der skal forbedre styrken. Og ja, folk har brugt følgende behandlinger for erektil dysfunktion i århundreder:

• næsehornshornpulver er meget populært i Kina,
• i andre kulturer var det blod fra en flagermus, testiklerne fra en ræv og en hjort, hjernen fra en kat,
• malurt, verbena, ingefær, hvidløg, løvstikke, muskatnød, nelliker.

Det skal understreges, at de fleste af disse stoffer ikke har en dokumenteret virkningsmekanisme. Deres effektivitet er udelukkende baseret på magisk tro på deres handling.

2. Sådan virker Sildenafil

Sildenafil blev første gang patenteret i 1996 og kom på markedet to år senere. I øjeblikket er det et lægemiddel til potens, med primær pulmonal hypertension (III funktionel klasse) og med nogle sygdomme i bindevævet.

Medicin indeholder 25-100 milligram sildenafilcitrat. Sildenafil indeholder i sin struktur et piperazinmotiv og en guaninanalog, 1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidin. Det centrale phenolsystem er strukturelt ækvivalent med ribose, og sulfonresten svarer til phosphatgruppen i nukleotidet.

Denne forbindelse i kroppen hæmmer hovedsageligt phosphodiesterase type 5 (PDE5) - affiniteten til andre typer af dette enzym er meget lavere. PDE5 spalter cGMP, som er ansvarlig for at slappe af glatte muskler og øge blodgennemstrømningen til de hulelegemer.

Ved seksuel stimulation begynder nervecellerne at producere nitrogenoxid (NO), som gør det muligt at bruge cGMP. Blokeret af sildenafil giver PDE5 dig mulighed for at "vedligeholde" en erektion.

Men hos mange mænd er nervecellernes produktion af nitrogenoxid på grund af neurose, psykisk stress, hormonel ubalance eller forstyrrelser i det sympatiske nervesystem for svag, hvilket fører til svage og for korte erektioner. Den hurtigste absorption sker efter indtagelse af lægemidlet på tom mave. Det udskilles hovedsageligt med fæces (ca. 80%) og i mindre grad med urin.

3. Indikationer for brug af Sildenafil

ti lægemiddel for potens giver mænd mulighed for at opnå en permanent erektion og have samleje. Fordelen ved dette lægemiddel er det faktum, at en erektion ikke opstår umiddelbart efter at have taget pillen, men seksuel stimulering er påkrævet (i modsætning til prostaglandiner).

Lægemidlet anbefales at tage en til seks timer før det planlagte samleje. Efter at lægen har vurderet graden og arten af ​​impotens, vælger lægen dosis af lægemidlet (25, 50 eller 100 mg), som giver dig mulighed for at opretholde en erektion fra 30 minutter til en time. Lægemidlet anbefales at tage en gang om dagen. For personer med alvorlig nyreinsufficiens anbefales en dosisreduktion.

4. Kontraindikationer

Denne medicin bør ikke tages af mænd under følgende forhold:

• hjerteiskæmi,
• ondartet hypertension,
• kredsløbssvigt (NYHA klasse III og IV),
• med et nyligt hjerteanfald (første to uger),
• obstruktiv kardiomyopati
• med ventrikulære arytmier (maligne, forårsaget af træning, stress, følelser),
• med svær klapsygdom
• alvorlig lever- og nyresvigt,
• efter et slagtilfælde
• med degenerative ændringer i nethinden (for eksempel retinitis pigmentosa),
• hypotension,
• med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Siledenafil Det har en vasodilaterende effekt og kan være farligt for personer, der tager hjerte-kar- og karmedicin. En absolut kontraindikation for at tage stoffet er at tage nitrat og molsidomin.

Forskelle i stofskiftet af dette lægemiddel bør også tages i betragtning. Det nedbrydes i leveren, hvilket betyder, at udskillelsen af ​​dette lægemiddel reduceres hos personer med beskadigede lever og over 65 år, og højere doser kan være farlige. Lægemidler, der vides at interagere med siledenafil omfatter:

• assimilere,
• erythromycin,
• ketoconazol,
• rifampicin og mange andre.

Sildenafil sænker blodtrykket på grund af den vasodilaterende mekanisme. Hidtil er dødsfald som følge af brugen af ​​sildenafil forekommet hos personer, der tager hjerte-kar-medicin, såsom for eksempel nitrater eller andre medicin til at sænke blodtrykket.

Dette lægemiddel anbefales ikke til impotens hos mænd under 18 år og til anatomiske defekter i penis (såsom bøjning, kavernøs fibrose eller Peyronies sygdom) efter penis protese og med tilstande, der disponerer dem for priapisme (f.eks. seglcelleanæmi, myelomatose eller leukæmi). Lægemidlet bruges ikke som en del af kombinationsbehandling til behandling af erektil dysfunktion.

5. Bivirkninger efter indtagelse af sildenafil

Sildenafil er et lægemiddel, der tolereres godt af de fleste mænd. Det sker dog bivirkninger af sildenafil, Disse omfatter:

• hovedpine og svimmelhed
• rødme i ansigtet
• dyspepsi (mavesygdomme),
• sløret syn).

Mindre almindelige bivirkninger ved at tage siledenafil er:

• hævelse af næseslimhinden,
• blære- og urinrørsinfektioner,
• muskel- og ledsmerter.

Ovenstående bivirkninger af sildenafil er rapporteret af cirka 35 procent. Patienter. Udseendet af disse symptomer er forbundet med blokering af PDE type 5, såvel som andre typer i visse organer. Mennesker med unormal hjerterytme, forhøjet blodtryk og en tendens til at få hjerteanfald kan opleve alvorlige komplikationer, herunder myokardieinfarkt og død (på grund af frigivelse af nitrogenoxid).

Misbrug af stoffet af raske mænd kan forårsage yderligere vanskeligheder med at opnå en erektion (uden at tage stoffet), smertefuld hævelse af penis, betændelse og ødelæggelse af de hule kroppe.

Overdreven forbrug kan holde en erektion i op til 6 timer. På grund af muligheden for synsnedsættelse og svimmelhed efter at have taget lægemidlet, bør du afstå fra at køre biler og arbejde med mekanismer.

6. Årsager til impotens

Impotens (ED) er defineret som "en seksuel dysfunktion, der viser sig manglende erektion eller ejakulere trods spænding og tilfredsstillende forspil." Impotens er ikke fraværet af en erektion under tilfældigt samleje, som normalt er ledsaget af stress.

Vi kan tale om sygdom hvornår rejsningsproblemer og ejakulation forekommer mange gange, på trods af den eksisterende forbindelse mellem partnerne. Denne sygdom kan opdeles i primær og sekundær (opstår efter en periode med normal seksuel aktivitet).

Grundårsagen til vanskeligheder i et fuldt seksuelt liv kan være mentale (psykogen impotens) og organiske (somatiske) faktorer.

Den første gruppe omfatter: frygt for samleje, frygt for uønsket graviditet, komplekser, skyldfølelse, syndighed, stress, psykoseksuelle udviklingsforstyrrelser, indadvendthed (tendens til at fokusere på sig selv). Normalt i sådanne situationer, under søvn eller onani, er reaktionerne normale.

Fysiske årsager til impotens omfatter sygdomme (diabetes mellitus, multipel sklerose, tetraplegi, ALS, hjertefejl, svær hypertension, phimosis, rødmen, Peyronies sygdom) eller aldersrelaterede ændringer (andropause), der forhindrer erektion. Nogle stimulanser (alkohol, amfetamin) og stoffer (SSRI'er, SNRI'er) kan også forårsage impotens.

Nyd lægetjenester uden kø. Bestil tid hos en speciallæge med en e-recept og et e-certifikat eller en undersøgelse hos abcHealth Find en læge.