Impotens - karakteristika, årsager, diagnostiske tests for impotens

Impotens er et problem for mange mænd. Der kan være mange årsager til impotens. Nogle mænd kæmper med erektil dysfunktion eller fuldstændig mangel på erektion på grund af brugen af ​​visse farmakologiske midler. I andre tilfælde er impotens forbundet med psykologiske faktorer såsom angstlidelser, tidligere traumer og et lille peniskompleks. Det første skridt i diagnosticering af erektil dysfunktion er at tage en detaljeret sygehistorie. Under undersøgelsen forsøger lægen at besvare spørgsmålet om erektil dysfunktion er organisk (forårsaget af en sygdom) eller psykogen. Efter den første diagnose anbefaler lægen yderligere trin, som kan omfatte laboratorietest for impotens.

1. Karakteristika og de mest almindelige årsager til impotens

impotens venlig mandlig seksuel dysfunktion. Dette problem rammer normalt modne mænd, men dette er ikke reglen. Det sker, at impotens rammer yngre mænd. Impotens refererer til følgende problemer: erektil dysfunktion af penis, ufuldstændig erektion, fuldstændig mangel på erektion, erektionsproblemer, tab eller fald i seksuel følsomhed. Impotens opstår normalt på grund af dårlig blodgennemstrømning. Denne situation betyder, at en mand ikke kan opnå en fuld eller permanent erektion.

Oto mest almindelige årsager til impotens:

• psykogen impotens - kan være forbundet med angstlidelser, traumer, lille peniskompleks, situationsbestemt stress, lavt selvværd, homoseksualitet.
• Hormonel impotens – kan skyldes for lave testosteronniveauer eller for høje prolaktinniveauer i kroppen.
• cirkulatorisk impotens - kan være forårsaget af arteriel hypertension, åreforkalkning eller ændringer i blodkarrene i penis.
• Impotens er almindeligvis forbundet med medicin for højt blodtryk, antidepressiva og lægemidler kendt som antipsykotika.
• neurogen impotens - forekommer hos mænd med rygmarvsskader, diskopati, hos personer afhængige af psykoaktive stoffer. Almindelige årsager til neurogen impotens er også neurologiske problemer, slagtilfælde eller hjernetumorer.

Hos 1/4 af mændene diagnosticerer specialister den såkaldte blandet impotens.

2. Diagnose af impotens

Det første skridt i diagnosticering af erektil dysfunktion er at tage en detaljeret sygehistorie. Under et besøg på kontoret foretager lægen en grundig undersøgelse af penis og testikler. Derudover udfører specialisten en omtrentlig test for hudfølsomhed. Det er ekstremt vigtigt at måle blodtrykket hos en person, der lider af impotens. Lægen bør også vurdere blodforsyningen til patientens ekstremiteter (vurdering af lysken og underekstremiteterne er passende). Ved den kliniske undersøgelse foretages desuden en neurologisk undersøgelse for at vurdere tilstanden af ​​patientens nervesystem.

Evaluering af latensen af ​​den bulbocavernosale refleks er intet andet end en dianostisk metode til at vurdere den bulbocavernosale refleks. Under undersøgelsen indsætter specialisten en behandsket finger ind i endetarmen og klemmer lidt på patientens penis. Efter at have trykket på penis, skal du mærke spændingen i endetarmen med din finger.

2.1. Laboratorieundersøgelser udført i diagnosticering af impotens

Laboratorieundersøgelser udført i diagnosticering af impotens:

• elementære blodprøve Anæmi kan også forårsage træthed erektil dysfunktion,
• glukoseniveauer i blodserum og urin - for at udelukke diabetes mellitus,
• bestemmelse af lipidprofil - giver dig mulighed for at bestemme niveauet af kolesterol. Et højt niveau kan indikere en risiko for åreforkalkning, som blokerer blodtilførslen til penis.
• vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion (TSH, fT4) - thyreoideahormoner påvirker produktionen testosteron. Derfor kan mangel på skjoldbruskkirtelhormon påvirke erektil dysfunktion,
• vurdering af nyre- (urinstof, kreatinin) og leverparametre (leverenzymer, bilirubin), som gør det muligt at evaluere disse organers arbejde,
• generel urinanalyse - ud over tilstedeværelsen af ​​glukose (påvisning af diabetes mellitus) kan det indikere nyresygdom,
• PSA er et antigen, der bestemmes ved sygdomme i prostatakirtlen.

I mere komplekse tilfælde, eller når den foreslåede behandling baseret på den aktuelle diagnose er ineffektiv, kan mere komplekse yderligere undersøgelser udføres for at bestemme årsagen til erektil dysfunktion.

Der udføres ikke rutinemæssigt specialiserede endokrinologiske undersøgelser. De anbefales normalt til mænd, der ud over erektil dysfunktion bemærker et fald eller tab af libido (sexlyst), tab af seksuelle egenskaber, såsom hår hos mænd. Disse omfatter:

• testosteronniveauer - hormonet indtages om morgenen, når det er på sin højeste koncentration i blodet,
• prolaktin - især hos unge mænd med tab af libido. Et højt niveau af dette hormon reducerer mængden af ​​testosteron i blodet og påvirker gennem en ukendt mekanisme nedsat libido og erektil dysfunktion
• LH/FSH.

3. Ultralyd af penis

Ultralyd af penis er et andet diagnostisk værktøj, der giver dig mulighed for at vurdere patientens helbredstilstand. I diagnosen impotens bruger specialister Ultralyd af penisens dybe arterier. Denne test udføres efter intrakavernøs administration af vasodilatorer. Testen udføres, hvis der er mistanke om vaskulær erektil dysfunktion. Formålet med testen er at vise den korrekte blodgennemstrømning i peniskarrene og i tilfælde af krænkelser at diagnosticere, om problemet er blokeret til- eller udstrømning af blod fra penis.

Den næste undersøgelse er en ultralyd af bækkenorganerne og en transrektal undersøgelse. Takket være disse diagnostiske værktøjer kan lægen bestemme tilstanden af ​​lokaliserede organer.

i bækkenregionen. Det er også muligt at identificere potentiel hypertrofi af prostatakirtlen (prostata).

Ved diagnosen af ​​impotens bruger specialister også ultralydsundersøgelse af testiklerne og epididymis. Med disse tests kan en læge bekræfte eller udelukke dysfunktion af disse organer. Denne test er især vigtig, når patienten lider af hormonel erektil dysfunktion (han har lave testosteronniveauer).

4. Andre metoder til diagnosticering af impotens

Ud over laboratorieundersøgelser og ultralyd er der andre metoder til at diagnosticere impotens. I øjeblikket er en almindeligt anvendt diagnostisk metode en testinjektion i den hule penis. Intrakavernal injektion er

en vasodilator injiceres i den hule krop (oftest er alprostadil en analog af prostaglandin). At opnå en erektion efter administration af lægemidlet udelukker en vaskulær årsag som årsag til den manglende erektion. Metoden kan også bruges som efterbehandling af erektil dysfunktion. Mange mænd er bange for denne indsprøjtning, såvel som de komplikationer, der kan opstå, når de bruger en prøveinjektion. Metoden kan forårsage fibrose på patientens injektionssted. Blandt andre komplikationer nævner læger bump, blå mærker og krumning af penis.

En anden måde at genkende impotens på vurdering af natlige erektioner af penis, som er en ikke-planlagt undersøgelse. Evaluering af natlig penis erektion kan afgøre, om erektionsproblemer er forårsaget af psykologiske eller organiske faktorer. I løbet af en nat med REM-søvn er der normalt 3-5 penile erektioner. Psykiatrisk erektil dysfunktion er karakteriseret ved normale natlige erektioner, mens organisk erektil dysfunktion er mindre almindelig eller fraværende.

Arteriografi af den indre iliaca arterie er intet andet end en invasiv billeddiagnostisk undersøgelse, som sjældent udføres, undtagen i tilfælde, hvor erektil dysfunktion er forårsaget af traumer eller tidligere operationer i dette område. Arteriografi er nyttig hos mennesker, der er potentielle kandidater til karkirurgi, såsom unge efter ulykker.

Kavernosometri og kavernosografi er tests, der giver dig mulighed for at verificere blodtrykket inde i de kavernøse kroppe og identificere steder med øget venøs udstrømning, hvilket bidrager til erektil dysfunktion. Testen involverer indføring af to små nåle i penis og indsprøjtning af saltvand, erektionsmedicin og røntgenbilleder.

Studiet af vibrationsfornemmelse er en diagnostisk metode, der relativt hurtigt, kvantitativt (objektivt) muliggør ambulant vurdering af vibrationsfornemmelse, som er en af ​​de mest følsomme indikatorer for sensorisk neuropati. Patienten, der skal gennemgå vibrationsfølsomhedstesten, skal ankomme til kontoret udhvilet og udhvilet. Ryg ikke før undersøgelsen. Statistikker viser, at forår og efterår er særligt optimale tidspunkter på året at tage testen. Vibrationsfornemmelsestesten bruges hos berørte personer.

sensoriske forstyrrelser i diabetisk neuropati.

5. Testosteron og erektil dysfunktion

Hormonelle faktorer spiller en meget vigtig rolle i erektion. Testosteron betragtes som et vigtigt hormon for menneskelig seksuel funktion, men dets rolle er stadig ikke fuldt ud forklaret. Det er dog kendt, at en af ​​årsagerne til impotens er hormonforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-testikelsystemet. Sygdomme i andre endokrine kirtler, der forstyrrer arbejdet med denne endokrine akse, kan også have en negativ indvirkning. Men kun omkring 5% af de patienter, der ser en læge for erektil dysfunktion, har lave testosteronniveauer. Mange undersøgelser viser, at nedsatte testosteronniveauer primært er ansvarlige for nedsat libido, unormal udvikling af mandlige seksuelle karakteristika og depression. Derfor anbefales det at bestemme niveauet af frit testosteron især hos mænd, som ud over impotens har yderligere, forstyrrende symptomer.

Laboratorieundersøgelser for impotens udføres kun efter at have indsamlet en omfattende undersøgelse og gennemført interne undersøgelser. Baseret på de tilgængelige data ordinerer lægen et bestemt sæt laboratorietests. Det skal bemærkes, at der ikke er en enkelt standardforskningsordning, og beslutningen træffes altid tilstrækkeligt til den konkrete situation.

Har du brug for lægekonsultation, e-udstedelse eller e-recept? Gå til hjemmesiden abcZdrowie Find en læge og aftal straks en indlæggelsestid med specialister fra hele Polen eller teleportering.