Erektil dysfunktion - funktioner, erektionsmekanismer, årsager, behandling

Erektil dysfunktion rammer flere og flere mænd. Som statistikkerne viser

et problem, der berører så mange som 50 pct. mænd i alderen 40 til 70 år. Vi kan tale om krænkelser, når erektionen af ​​penis ikke tillader at stramme ordentligt, og det bliver umuligt at have samleje. Årsagerne til erektil dysfunktion er forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til penis. En dårlig erektion omfatter også fænomenet en kortvarig erektion, som forsvinder allerede før ejakulation. Uanset typen af ​​problem kan en mand ikke opleve en orgasme. Hvorfor kan halvdelen af ​​modne mænd ikke have et tilfredsstillende samleje? Hvordan behandler man problemer med potens? Detaljer nedenfor.

1. Hvad er erektil dysfunktion?

Erektil dysfunktion, forkortet ED (Erectile Dysfunction), som defineret af Verdenssundhedsorganisationen, skal forstås som en konstant eller periodisk manglende evne til at opnå

og/eller manden opretholder en erektion under samleje.

Med hensyn til diagnose er erektil dysfunktion en lidelse, hvor en erektion ikke forekommer og forekommer i mindst 25 % af seksuelle forsøg. Erektil dysfunktion omtales nogle gange som impotens, selvom begrebet er mindre almindeligt brugt nu om dage pga.

nedsættende, ofte ironiske og stødende associationer. Meget oftere kan patienter støde på et neutralt udtryk kaldet "erektil dysfunktion".

Erektil dysfunktion må ikke forveksles med den naturlige aldersrelaterede ændring i mandlig seksualitet, manifesteret ved en svækkelse eller midlertidigt tab af styrke under samleje. Mange mænd oplever dette i tider med stress, stofbrug eller andre helbredsproblemer. Seksuelle problemer kan også opstå fra visse følelsesmæssige eller forholdsmæssige vanskeligheder.

Selvom hyppigheden af ​​erektil dysfunktion stiger med alderen, har høj alder ikke signifikant indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen. Således kan en mand i 60'erne have færre rejsninger og få orgasme langsommere, men hans sexliv bliver ikke forstyrret - han begynder bare at bevæge sig i et andet tempo.

2. Mekanismer for erektion

2.1. Vaskulære faktorer

De hule kroppe af penis, der er placeret på den dorsale side af penis og dannet af adskillige hulrum (vaskulære formationer), spiller den vigtigste og vigtigste rolle i erektionsmekanismen.

erektion af penis (erectio penis) skyldes det faktum, at hulrummene er fyldt med blod, strammer den hvidlige membran og øger deres volumen, komprimerer venerne, hvilket forhindrer udstrømning af blod.

Gruberne modtager hovedsageligt blod fra den dybe arterie og i mindre grad fra den dorsale arterie på penis, som forgrener sig langs deres forløb. I det slappe element er gruberne næsten helt tomme, deres vægge er forsænkede.

De kar, der direkte forsyner dem med blod, er serpentine (cochleararterier) og har et indsnævret lumen. Blodet flyder lidt anderledes, uden om gruberne, gennem de såkaldte arteriovenøse anastomoser.

Når en erektion opstår under påvirkning af en nervestimulus, lukker anastomoserne sig, de dybe arterier i penis og deres grene udvider sig, og blodet begynder at strømme ind i hullerne.

Penis er rigt innerveret af sensoriske, sympatiske og parasympatiske fibre. Enderne af sensoriske nerver er placeret i epitelet af glans penis, forhuden og urinrøret. De opfatter taktile stimuli og mekaniske stimuli.

Impulserne ledes derefter langs vulvaens nerver til det erektile center placeret i rygmarven på S2-S4 niveau. Fra dette center modtager de parasympatiske nerver stimulering, der forårsager en erektion af penis.

Stimulering af parasympatiske fibre, der kontrollerer erektion, forårsager afslapning af muskelhinden og udvidelse af penisens dybe kar (blodstrømning ind i hulrummet) og indsnævring af drænvenerne.

Mekanismen for erektion er mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​specifikke neurotransmittere, dvs. forbindelser frigivet af nerveender. Acetylcholin, der udskilles af nervefibre, øger koncentrationen af ​​nitrogenoxid, som afslapper vaskulær glat muskulatur.

2.2. Sympatisk system

Det sympatiske nervesystems rolle i erektion er ikke fuldt ud forstået. Det er dog kendt for at spille en væsentlig rolle i ejakulationsprocessen ved at trække de glatte muskler i sædblærerne og vas deferens sammen.

I den hvilende tilstand af penis er der en overvægt af aktiviteten af ​​sympatiske fibre, som gennem den udskilte noradrenalin reducerer trabeculae i de kavernøse kroppe og de glatte muskler i karrene (forhindrer blodgennemstrømning til hulrummet). Det virker ved at stimulere alfa-1 adrenerge receptorer.

Under hvile undertrykkes erektioner også af øget aktivitet af serotonerge (dvs. serotoninholdige) neuroner. Så vi kan sige, at noradrenalin og serotonin hæmmer erektion.

Hormonelle faktorer spiller en meget vigtig rolle i erektion. Testosteron betragtes som et vigtigt hormon for menneskelig seksuel funktion, men dets rolle er stadig ikke fuldt ud forklaret.

Det er dog kendt, at hormonforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-testikelsystemet fører til impotens. Sygdomme i andre endokrine kirtler kan også have en negativ effekt. Når penis allerede er i erektionsfasen og desuden stimuleres af ydre stimuli, opstår den såkaldte surge.

Emission er den første fase af ejakulation, hvor under påvirkning af det sympatiske nervesystem trækker de glatte muskler i epididymis, vas deferens, sædblærer og prostata sig sammen. Dette transporterer sædkomponenterne til bagsiden af ​​urinrøret.

Uden for ejektionsfasen omfatter ejakulation også korrekt ejakulation og blærehalslukning. Rytmiciteten af ​​strømmen af ​​sæd skyldes den korrekte nervøse excitation.

Det er de ovenfor nævnte sympatiske fibre, der er ansvarlige for at stimulere sammentrækningen af ​​musklerne, der fjerner sædceller og forårsager sammentrækning af musklerne i den urogenitale mellemgulv.

Desuden forhindrer lukning af blæreudløbet strømmen af ​​sæd tilbage i blæren.

3. Erektil dysfunktion og deres årsager

Det er næsten umuligt at diagnosticere en enkelt årsag til rejsningsproblemer, fordi det er resultatet af flere faktorer, både fysiske og psykiske. Den fysiske baggrund for erektil dysfunktion er mere typisk for ældre mænd, mens kilden til dysfunktion hos yngre mænd er en psykogen baggrund. Nogle af de mest almindelige årsager til erektil dysfunktion omfatter:

• kredsløbssygdomme,
• anomalier og skader på penis kar og kavernøse kroppe,
• neurologiske sygdomme,
• rygmarvs- og rygsøjleskader,
• åreforkalkning,
• nyreproblemer,
• type 1 diabetes
• type 2 diabetes
• multipel sclerose,
• hypertension,
• kirurgiske indgreb på prostatakirtlen,
• rygning,
• alkohol misbrug,
• stofmisbrug,
• brug af visse farmaceutiske lægemidler (medicin for højt blodtryk, beroligende antidepressiva, medicin kaldet diuretika)
• hormonforstyrrelser,
• neurologiske lidelser.

Nogle gange har en mand kun erektionsproblemer i visse situationer. Det betyder, at hovedårsagen til lidelsen er psykologisk, og dårlig erektion er psykogen. De mest almindelige psykogene årsager omfatter:

• lavt selvværd,
• tidligere traumer,
• frygt for, at sexpartneren ikke vil være tilfreds med samleje,
• kulde mod/fra partneren,
• forræderi,
• skyld,
• ubehagelige seksuelle oplevelser
• utilstrækkelige reaktioner fra partneren,
• penis størrelse kompleks,
• religiøse overbevisninger,
• seksuel rigorisme,
• pædagogisk disciplin,
• manglende tillid til deres egen kønsidentitet,
• ubevidste homoseksuelle tendenser,
• målrettet tilgang til samleje,
• angstlidelser,
• depression
• frygt for graviditet
• frygt for seksuelt overførte sygdomme (for eksempel syfilis, gonoré),
• negative erotiske fantasier,
• afvigende præferencer.

4. Erektil dysfunktion og partners holdning

Dårlig erektion kan forårsage dybe komplekser, når det kommer til samleje. Opdagelsen af ​​nedsat seksuel aktivitet har en ødelæggende effekt på mænds selvværd og begynder at begrænse dem fra fri seksuel aktivitet. Frygt for ikke at følge med tempoet hos en partner under kærlighedsbertrykkelse og en voksende skyldfølelse hindrer deres normale funktion.

Et mislykket sexliv fører nogle gange til sammenbrud af forhold. Over tid kan sådanne problemer føre til, at erektionen helt forsvinder. En persons stress vil fortsætte med at forværres og føre til alvorlige helbredsproblemer.

En af betingelserne for bedring er den korrekte holdning hos den seksuelle partner, præget af tålmodighed og forståelse. Nogle gange er mere intense og længerevarende stimuli nok.

Hvis partnerstøtten ikke virker, bør manden starte behandling hos en specialist. Terapi skal starte med årsager til rejsningsproblemer.

Efter at have udelukket organiske sygdomme bør en mental blokering overvejes. Så skal manden starte i psykoterapi. Der vil han lære at kontrollere stress og angst, samt lære at håndtere komplekser.

Desværre, som statistikker viser, starter mange mænd ikke behandling for erektil dysfunktion. Frygten for at besøge en specialist er for stor. At undervurdere problemet er det værst tænkelige scenario. Dette kan føre til permanente rejsningsproblemer og meget alvorlige psykiske problemer.

Ifølge statistikker, kun 2 år efter påvisningen af ​​ED, søger hver fjerde mand lægehjælp, hver tredje mand begynder selvstændigt at bruge lægemidler til styrken, og halvdelen af ​​mændene går slet ikke til lægen og reagerer ikke på deres symptomer. alligevel.

5. Hvordan behandles erektil dysfunktion?

Hvordan behandles erektil dysfunktion? I dette tilfælde er det ekstremt vigtigt at genkende årsagen til overtrædelserne. Lægen, der diagnosticerer patienten, skal først afgøre, om rejsningsproblemet skyldes psykiske eller fysiske faktorer.

Behandling af mental erektil dysfunktion kræver brug af psykoterapi, træningsmetoder med en partner, brug af afspændingsteknikker, hypnose, brug af farmakologiske midler. Speciallæger ordinerer ofte beroligende medicin til patienter. I mange tilfælde anbefales også injektioner i den hule penis.

Hvis erektil dysfunktion er forbundet med organiske faktorer

det anbefales at tage passende medicin oralt (det mest berømte middel er Viagra). Vakuumpumpe og fysioterapi hjælper også i behandlingen af ​​seksuelle lidelser. I nogle tilfælde kan injektioner i den hule penis også være nyttige. Det sker, at patienten har brug for operation eller proteser af penis.

Livsstilsændringer, motion, vægtkontrol og undgåelse af cigaretter, stoffer og alkohol kan også hjælpe med at behandle seksuelle problemer hos mænd. Det anbefales også at engagere sig i seksuel aktivitet for konstant at stimulere penis.

Erektil dysfunktion er ikke en livstruende sygdom, men kan nogle gange være en varsel om andre alvorlige sygdomme: åreforkalkning, diabetes mellitus eller arteriel hypertension. Langvarige og ubehandlede erektionsproblemer kan føre til svær depression.

Nyd lægetjenester uden kø. Bestil tid hos en speciallæge med en e-recept og et e-certifikat eller en undersøgelse hos abcHealth Find en læge.