næsekorrektion

Definition, mål og principper

Udtrykket "næseplastik" refererer til ændringen af ​​næsens morfologi for at forbedre det æstetiske og nogle gange funktionelle (korrektion af mulige problemer med nasal vejrtrækning). Indgrebet er rettet mod at ændre formen på næsen for at gøre den smukkere. Vi taler om specifikt at korrigere den eksisterende grimhed, uanset om den er medfødt, optrådt i ungdomsårene, som følge af en skade eller som følge af aldringsprocessen. Princippet er at bruge snit skjult i næseborene til at omforme de knogler og brusk, der udgør næsens stærke infrastruktur og give den en særlig form. Huden, der dækker næsen, bliver nødt til at tilpasse sig igen og overlappe på grund af dens elasticitet på dette knoglebruskstillads, der er blevet modificeret. Dette sidste punkt fremhæver vigtigheden af ​​læderkvalitet for slutresultatet. Således er det underforstået, at der normalt ikke efterlades noget synligt ar på huden. Når en næseobstruktion forstyrrer vejrtrækningen, kan den behandles under samme operation, hvad enten det skyldes en afviget septum eller hypertrofi af turbinaterne (knogledannelser til stede i næsehulen). Interventionen, der praktiseres hos både kvinder og mænd, kan udføres, så snart væksten er stoppet, det vil sige fra omkring 16 års alderen. Rhinoplastik kan udføres isoleret eller kombineret, om nødvendigt, med andre yderligere gestus på niveau med ansigtet, især med modifikation af hagen, nogle gange udført samtidigt med operationen for at forbedre hele profilen). I særlige tilfælde kan det under visse betingelser være dækket af sygesikringen. I sjældne tilfælde kan forbedring af næsens morfologi opnås med ikke-kirurgiske metoder foreslået af din kirurg, hvis denne løsning er mulig i dit særlige tilfælde.

FØR INTERVENTIONEN

Patientens motiver og ønsker vil blive analyseret. Der vil blive udført en grundig undersøgelse af næsepyramiden og dens forhold til resten af ​​ansigtet, samt en endonasal undersøgelse. Målet er at definere et "ideelt" resultat, tilpasset resten af ​​ansigtet, patientens ønsker og personlighed. Kirurgen, der klart har forstået patientens anmodning, bliver hans guide til at vælge det fremtidige resultat og den anvendte teknik. Nogle gange kan han råde til ikke at blande sig. Det forventede resultat kan simuleres ved fotoretouchering eller computermorphing. Det virtuelle billede, der opnås på denne måde, er kun en plan, der kan hjælpe med at forstå patienternes forventninger. Vi kan dog på ingen måde garantere, at det opnåede resultat på nogen måde bliver overlejret på hinanden. Rutinemæssig præoperativ evaluering udføres som foreskrevet. Tag ikke medicin, der indeholder aspirin i 10 dage før operationen. Anæstesilægen kommer til konsultation senest 48 timer før operationen. Det anbefales kraftigt, at du holder op med at ryge før proceduren.

TYPE AF AÆSTESI OG INDSATNINGSMETODER

Type anæstesi: Indgrebet udføres normalt under generel anæstesi. I nogle tilfælde kan grundig lokalbedøvelse med intravenøse beroligende midler (”pligt”-bedøvelse) dog være tilstrækkelig. Valget mellem disse forskellige metoder vil være resultatet af en diskussion mellem dig, kirurgen og anæstesilægen. Indlæggelsesmetoder: Indsatsen kan udføres "ambulant", det vil sige med afrejse samme dag efter flere timers observation. Afhængigt af sagen kan et kort hospitalsophold dog være at foretrække. Derefter foretages indtastningen om morgenen (og nogle gange dagen før), og udgangen er tilladt den næste eller i overmorgen.

INTERVENTION

Hver kirurg anvender processer, der er specifikke for ham, og som han tilpasser til hvert enkelt tilfælde for selektivt at korrigere eksisterende defekter og opnå de bedste resultater. Derfor er det svært at systematisere indsatsen. Vi kan dog beholde de generelle grundprincipper: Indsnit: de er skjult, oftest inde i næseborene eller under overlæben, så der ikke er synligt ar på ydersiden. Nogle gange kan det dog være nødvendigt med ydre snit: De laves på tværs af columella (søjlen, der adskiller de to næsebor) til "åben" næseplastik, eller skjult i bunden af ​​alae, hvis størrelsen af ​​næseborene skal reduceres. Rettelser: Knogle- og bruskinfrastrukturen kan ændres i henhold til det fastlagte program. Dette grundlæggende trin kan implementere et uendeligt antal processer, hvis valg vil blive foretaget i overensstemmelse med de anomalier, der skal korrigeres, og kirurgens tekniske præferencer. På denne måde kan vi indsnævre en næse, der er for bred, fjerne en pukkel, rette en afvigelse, forbedre spidsen, forkorte en næse, der er for lang, rette skillevæggen. Nogle gange bruges brusk- eller knogletransplantater til at udfylde fordybninger, støtte en del af næsen eller forbedre spidsens form. Suturer: Snitterne lukkes med små suturer, oftest absorberbare. Forbindinger og skinner: Næsehulen kan fyldes med forskellige absorberende materialer. Næsens overflade er ofte dækket af en formende bandage ved hjælp af små klæbende strimler. Til sidst støbes en støttende og beskyttende skinne af gips, plastik eller metal og fastgøres til næsen, nogle gange kan den stige til panden. Afhængigt af kirurgen, graden af ​​nødvendig forbedring og det mulige behov for yderligere procedurer, kan proceduren tage alt fra 45 minutter til to timer.

EFTER INTERVENTIONEN: OPERATIONEL OBSERVATION

Konsekvenserne er sjældent smertefulde, og det er den manglende evne til at trække vejret gennem næsen (på grund af tilstedeværelsen af ​​væger), der er den største ulejlighed de første dage. Bemærk, især på øjenlågsniveau, udseendet af ødem (hævelse) og nogle gange ekkymose (blå mærker), hvis betydning og varighed varierer meget fra person til person. I flere dage efter indgrebet anbefales det at hvile og ikke gøre nogen indsats. Låsene fjernes mellem 1. og 5. dag efter operationen. Dækket fjernes mellem 5. og 8. dag, hvor det nogle gange udskiftes med et nyt, mindre dæk et par dage mere. I dette tilfælde vil næsen stadig fremstå ret massiv på grund af hævelse, og der vil stadig være åndedrætsbesvær på grund af hævelse af slimhinder og eventuel skorpedannelse i næsehulerne. Stigmatiseringen af ​​interventionen vil gradvist aftage, hvilket muliggør en tilbagevenden til et normalt socialt-professionelt liv efter et par dage (10 til 20 dage afhængig af sagen). Sport og voldelige aktiviteter bør undgås i de første 3 måneder.

РЕЗУЛЬТАТ

Dette resultat svarer oftest til patientens ønsker og ligger ret tæt på det projekt, der blev etableret før operationen. En forsinkelse på to til tre måneder er nødvendig for at få et godt overblik over resultatet, vel vidende at den endelige form først opnås efter seks måneder eller et år med langsom og subtil udvikling. Ændringer foretaget af en er endelige og kun mindre og sene ændringer vil forekomme i forhold til den naturlige ældningsproces (som for en uopereret næse). Målet med denne operation er forbedring, ikke perfektion. Hvis dine ønsker er realistiske, burde resultatet glæde dig meget.

ULEMPER VED RESULTATET

De kan skyldes en misforståelse af de mål, der skal nås, eller fra usædvanlige ardannelsesfænomener eller uventede vævsreaktioner (dårlig spontan hudopstramning, retraktil fibrose). Disse små ufuldkommenheder, hvis de ikke tolereres godt, kan korrigeres ved kirurgisk retouchering, som generelt er meget enklere end den indledende intervention, både fra et teknisk synspunkt og ud fra et synspunkt om operationel observation. Sådan retouchering kan dog ikke udføres i flere måneder for at virke på stabiliseret væv, der har nået en god armodning.

MULIGE KOMPLIKATIONER

Rhinoplastik, selvom den primært udføres af æstetiske årsager, er ikke desto mindre en ægte kirurgisk procedure, der kommer med risici forbundet med enhver medicinsk procedure, uanset hvor minimal den er. Der bør skelnes mellem komplikationer i forbindelse med anæstesi og komplikationer i forbindelse med operation. Med hensyn til anæstesi orienterer anæstesilægen selv ved konsultationen patienten om anæstesirisici. Du skal være opmærksom på, at anæstesi forårsager reaktioner i kroppen, som nogle gange er uforudsigelige og mere eller mindre lette at kontrollere: det faktum at gå til en perfekt kompetent anæstesilæge, der praktiserer i en virkelig kirurgisk sammenhæng, betyder, at de involverede risici er statistisk set meget lave. Faktisk bør det være kendt, at teknikker, anæstesiprodukter og overvågningsteknikker i løbet af de sidste tredive år har gjort enorme fremskridt, hvilket giver optimal sikkerhed, især når indgrebet udføres uden for skadestuen og i hjemmet hos en rask person. Vedrørende det kirurgiske indgreb: Ved at vælge en kvalificeret og kompetent plastikkirurg, der er uddannet i denne type indgreb, begrænser du disse risici mest muligt, men fjerner dem ikke helt. Heldigvis, efter en rhinoplastik udført i henhold til reglerne, opstår ægte komplikationer sjældent. I praksis udføres langt de fleste operationer uden problemer, og patienterne er fuldt ud tilfredse med deres resultater. På trods af deres sjældenhed bør du dog informeres om de mulige komplikationer:

• Blødning: disse er mulige i løbet af de første par timer, men forbliver normalt meget milde. Når de er for vigtige, kan det retfærdiggøre en ny, mere grundig boring eller endda en genopretning på operationsstuen.

• Hæmatomer: Disse kan kræve evakuering, hvis de er store eller for smertefulde.

• Infektion: på trods af den naturlige tilstedeværelse af bakterier i næsehulerne, er det meget sjældent. Hvis det er nødvendigt, retfærdiggør hurtigt passende behandling.

• Uskønne ar: Disse kan kun påvirke eksterne ar (hvis nogen) og er meget sjældent grimme, så de behøver retouchering.

• Hudanfald: selvom de er sjældne, er de altid mulige, ofte på grund af en næseskinne. Simple sår eller erosioner heler spontant uden at efterlade mærker, i modsætning til kutan nekrose, heldigvis exceptionel, som ofte efterlader et lille område med arret hud. Generelt bør man ikke overvurdere risiciene, men blot vide, at et kirurgisk indgreb, selv udadtil simpelt, altid er forbundet med en lille andel af farerne. Brug af en kvalificeret plastikkirurg sikrer, at de har den nødvendige uddannelse og kompetence til at vide, hvordan man undgår disse komplikationer eller behandler dem effektivt, hvis det er nødvendigt.