Lipødem: behandling af fastgørelser

Definition af lipødem:

Lipødem, også kaldet pole leg disease, er en medfødt lidelse i fedtfordelingen, der påvirker ben og arme.

Meget ofte påvirkes de fire lemmer, hvor vi observerer ophobninger af fedt, der ikke er tilpasset morfologien hos kvinder eller mænd.

I dette fedtvæv er der en krænkelse af produktionen af ​​lymfe og dens udskillelse. Lymfeproduktionen er overdreven i forhold til, hvad der kan elimineres. Dette forårsager en forsinkelse i lymfen og en stigning i trykket i vævene. Dette kommer til udtryk ved smerte ved berøring.

Det mest slående symptom på lipødem er dog, at fedt i ben og arme ikke kan fjernes gennem vægttab.

Dette fedtvæv, der er placeret på lemmerne, er ikke relateret til det fedt, vi fik under vægtøgningen. Dette er en anden slags fedt.

Mange kvinder har prøvet utallige diæter uden held. De skjuler deres ben og møder nogle gange bebrejdelser fra andre. Så er de meget glade, når de møder en læge, der betragter lipødem som en patologi.

lipødem i hånden

Det står ofte i medicinske journaler, at hænderne også er påvirkede hos 30 % eller 60 % af patienter med lipødem. Faktisk er hænderne også påvirket i de fleste tilfælde. Men da kvinder primært søger læge for bensmerter og derefter normalt bliver undersøgt for mulig venesygdom, tages armene ikke i betragtning. Fordelingen af ​​fedt i armene ligner generelt lipødem i benene.

Lipødem, lymfødem eller lipolymfødem?

Lymfødem udvikler sig på grund af en krænkelse af passagen i lymfesystemet. Stoffet er mættet med stoffer som vand og proteiner, der ikke kan fjernes ordentligt på grund af uklarhed. Dette fører til progressiv kronisk inflammation og langvarig skade på bindevævet. Der er primært lymfødem og sekundært lymfødem.

• Primært lymfødem er en medfødt underudvikling af det lymfatiske og vaskulære system. Symptomer opstår normalt før 35 års alderen. 
• Sekundært lymfødem er forårsaget af ydre påvirkninger såsom traumer, forbrændinger eller betændelse. Lymfødem kan også udvikle sig efter operationen.

En erfaren læge kan afgøre, om det er lipødem eller lymfødem. Forskellene er nemme at genkende for ham:

• Ved lymfødem påvirkes benene samt forfoden. Huden er glat og elastisk, der er ingen appelsinskal. Palpation afslører ødem og mild hævelse, hvilket efterlader spor. Tykkelsen af ​​hudfolden er mere end to centimeter. Patienten føler normalt ikke smerte.
• På den anden side, i tilfælde af lipødem, påvirkes forfoden aldrig. Huden er blød, bølget og knudret. Appelsinhud er normalt synligt. Ved palpation er de berørte områder fedtede. Tykkelsen af ​​hudfoldene er normal. Patienter oplever smerter, især smerter, når de trykkes.
• Et pålideligt klassificeringskriterium er det såkaldte Stemmer-skilt. Her forsøger lægen at løfte hudfolden over den anden eller tredje tå. Hvis dette mislykkes, er der tale om lymfødem. På den anden side kan hudfolden ved lipødem uden besvær tages fat.

Hvorfor sådan en misforhold i fedtvæv, hvor kommer hæmatomer fra og hvorfor føler patienter smerte?

Lipødem er en patologisk lidelse i fedtfordelingen af ​​ukendt årsag, som opstår hos kvinder symmetrisk på lårene, balderne og begge ben, og normalt også på armene.

De typiske første tegn på lipødem er en følelse af spænding, smerte og træthed i benene. De starter, når du står eller sidder i længere tid, stiger i løbet af dagen og kan nå utålelige niveauer. Smerten er især ulidelig ved høje temperaturer, såvel som ved lavt atmosfærisk tryk (luftrejser). Smerterne aftager ikke nævneværdigt, selv når benene er hævet. Hos nogle kvinder er det især udtalt få dage før menstruation.

Disse symptomer skyldes ikke manglende disciplin eller på grund af, at nogle mennesker med lipødem i benene, de såkaldte pæleben, spiser umådeligt, men blot fordi de har helbredsproblemer. At det ikke er deres skyld. 

Nogle gange er det en lettelse for patienterne, når de ved, hvad det er og er i stand til at blive behandlet ordentligt.

Lipødem har tendens til at blive værre. Denne "progression" varierer dog meget fra person til person og er uforudsigelig i enkelte tilfælde. Hos nogle kvinder når udviklingen af ​​fedtvæv en vis intensitet og forbliver i denne tilstand hele livet. Hos andre stiger lipødemet derimod hurtigt fra start. Og nogle gange forbliver det konstant i årevis, før det gradvist bliver værre. Langt de fleste lipødem opstår mellem 20 og 30 år.

Afhængigt af sværhedsgraden er der tre stadier af lipødem:

Fase I: Stadie I benlipødem 

En tendens til formen af ​​en "sadel" er synlig, huden er glat og jævn, hvis du trykker på den (med subkutant væv!) (knibetest), kan du se konsistensen af ​​"appelsinhud", det subkutane væv er tæt og blød. Nogle gange (især på indersiden af ​​lår og knæ) kan man palpere formationer, der ligner kugler.

Stadie II: stadie II benlipødem 

Udtalt "sadel" form, ujævn overflade af huden med store tuberkler og bump på størrelse med en valnød eller æble, subkutant væv er tykkere, men stadig blødt.

Stadie III: stadie III benlipødem 

udtalt stigning i omkreds, stærkt fortykket og komprimeret subkutant væv,

grove og deformerende ophobninger af fedt (dannelse af store hudansamlinger) på indersiden af ​​lår og knæled (friktionssår), fede ruller, delvist hængende ned på anklerne.

Vigtig bemærkning: sværhedsgraden af ​​symptomer, især smerte, er ikke nødvendigvis relateret til stadieklassificering!

Sekundært lymfødem, der transformerer lipødem til lipolymfødem, kan forekomme i alle stadier af lipødem! Samtidig fedme kan bidrage til dette fænomen.

Behandling af lipødem

Mennesker med denne patologi skal være opmærksomme på, at der er 2 forskellige behandlingsmetoder lipødem i benene :

Mennesker med denne patologi bør være opmærksomme på, at der er 2 forskellige behandlingsmetoder: konservativ behandling og kirurgi. De vælger den måde, der passer dem. Til behandling af lipødem afhænger dækningen af ​​tilstanden og typen af ​​behandling.

Klassisk konservativ metode:

Denne metode tjener til at flytte lymfestrømmen mod midten mod hjertet. Til dette ordinerer den behandlende læge manuel lymfedrænage.

Denne behandling har til formål at påvirke tidsintervallet mellem lymfeproduktion og udskillelse positivt. Det er til smertelindring, men det er en livslang kur. I værste fald betyder det 1 time / 3 gange om ugen. Og nægter du behandling, dukker problemet op igen.

For lipødem består naturlig behandling af en afbalanceret kost og regelmæssig motion.

2. løsning: lymfologisk liposulptur:

Denne metode blev første gang anvendt i 1997 efter mange års forskning.

Den eneste mulighed for en langsigtet løsning lipødem i benene består i at fjerne fedtvævet kirurgisk, naturligvis undgå enhver skade på lymfekarrene og dermed korrigere misforholdet mellem produktionen af ​​lymfe i fedtvævet og dets udskillelse af karrene og genoprette det til sin normale tilstand.

Det er dog ikke almindeligt, som i . Det skal vides, at formålet med denne operation ikke er at harmonisere silhuetten, men selvfølgelig skal kirurgen tage hensyn til det æstetiske aspekt, når han opererer, men det afgørende element er den lymfologiske helbredelse af patologien.

Derfor kan fjernelse af lipødemfedt udføres af en specialist inden for lymfologi.

Diagnosen lipødem stilles hovedsageligt på baggrund af historieoptagelse, undersøgelse og palpation.

Stadier af lipødemkirurgi

Kirurgisk behandling udføres i flere faser. 

Under den første operation fjerner kirurgen fedtvæv fra ydersiden af ​​benene. Under den anden på armene og under den tredje på indersiden af ​​benene. 

Disse indgreb bør udføres med intervaller på fire uger.

Hvorfor skal lipødem behandles i flere faser?

Hvis vi forestiller os, at kirurgen under operationen fjerner op til 5 liter væv endnu mere, så er der tale om et enormt forsvundet volumen, hvilket betyder, at kroppen skal vænne sig til det. Dette er en stor operation, men nøglen til succes ligger også i postoperativ pleje.

Postoperativ behandling af lipødem

Ved postoperativ behandling får patienten manuel lymfedrænage umiddelbart efter operationen. Fra operationsbordet går det direkte i hænderne på fysioterapeuten. Denne lymfedrænage har til formål at eliminere de indsprøjtede væsker, samt forberede lymfekarrene til normal funktion, hvorefter en stram bandage påføres. Patienten bliver herefter overført til hospitalet, hvor han overnatter, for at sikre postoperativ kontrol, da der er tale om et større indgreb. 

Derefter skal patienten, der kommer hjem, have kompressionsshorts på en uge dag og nat, og de næste 3 uger yderligere 12 timer i døgnet. Denne kompression er meget vigtig efter operationen for at sikre opstramning af huden.

Fire uger efter operationen aftager alle bivirkninger, og huden, strakt med overskydende fedtvæv, vender tilbage til sin normale størrelse inden for de første seks måneder. 

Sjældent kræves en kirurg for at fjerne overskydende hud. Og dette er ikke nødvendigt, for med denne operationsmetode fortsætter kirurgen til en foreløbig strækning ved at puste op med væske. Og så er det en slags elastisk reaktion at genvinde sin form.

Efter seks måneder eller et år skal patienten gå til sin kirurg til den sidste undersøgelse.

Under denne afsluttende undersøgelse beslutter den behandlende kirurg, om der forbliver en ø af lipæmisk fedt her eller der, hvilket kan føre til lokaliserede smerter. Og hvis ja, så fjerner han det eksplicit.

Og nu kan patienter endelig klassificere emnet lipødem. 

Lipødem sygdom er helbredelig. Selvfølgelig er der mulighed for konservativ behandling. Men hvis du vil helbredes, bliver du nødt til at operere. Det kommer ikke tilbage, fordi det er medfødt.

Lipødemet fjernes, sygdommen kureres og behandlingen afsluttes.

Se også: